De achillespees en belasting bij bewegen
Klachten aan de achillespees zijn een veelgehoorde klacht tijdens het hielpijnspreekuur. Ze kunnen een grote impact hebben op het dagelijkse leven en tijdens het uitoefenen van sport. Het is een van de sterkste pezen in het lichaam. Hij verbindt de kuitspieren aan het hielbeen en is met name verantwoordelijk voor het ‘gas-geven’ van de voet. Ondanks dat hij een enorme trekkracht kan opbrengen, is de pees gevoelig voor overbelasting. En door de slechte doorbloeding van die regio kan een blessure lang duren.
De achillespees speelt een essentiële rol bij bewegen, zoals lopen, rennen en springen. Bij elke stap vangt de pees krachten op die meerdere keren het lichaamsgewicht kunnen bedragen. Een goede samenwerking tussen spieren, pezen en gewrichten is noodzakelijk om deze belasting op te vangen. Wanneer de biomechanica verstoord is, bijvoorbeeld door een afwijkende voetstand, kan dit leiden tot overbelasting van de achillespees.
In dit artikel
In dit artikel leest u meer over de oorzaken van achillespeesklachten, de invloed van de voetstand, verkalking in de achillespees en mogelijke behandelingen. Klik op één van de onderstaande onderwerpen om direct naar het onderdeel te gaan:
Overbelasting als belangrijkste oorzaak
De meest voorkomende oorzaak van achillespeesklachten is overbelasting. Dit kan ontstaan door:
- Te snelle opbouw van sportactiviteiten
- Onvoldoende herstel tussen trainingen
- Slecht schoeisel
- Verandering van ondergrond (bijvoorbeeld van gras naar asfalt)
- Afwijkende voetstand
Bij overbelasting ontstaan kleine scheurtjes in de pees. Normaal gesproken herstelt het lichaam deze beschadigingen, maar bij aanhoudende belasting krijgt de pees onvoldoende tijd om te genezen. Hierdoor ontstaat een chronische irritatie, ook wel tendinopathie genoemd.
Overbelasting van de achillespees
De invloed van de voetstand
De stand van de voet heeft directe invloed op de belasting van de achillespees. Twee veelvoorkomende afwijkingen zijn overpronatie (het naar binnen kantelen van de voet) en oversupinatie (het naar buiten kantelen van de voet).
Bij overpronatie zakt de voetboog naar binnen, waardoor de achillespees als het ware “meegetrokken” wordt in een afwijkende lijn. Dit zorgt voor extra rek en spanning op de pees. Op de lange termijn kan dit leiden tot irritatie en kleine beschadigingen.
Bij oversupinatie daarentegen wordt de schokdemping van de voet verminderd. De krachten die vrijkomen bij het lopen of sporten worden minder goed opgevangen, waardoor de achillespees juist harder belast wordt. Beide afwijkingen verhogen het risico op klachten.
Verkalking in de achillespees
Wanneer overbelasting langdurig aanhoudt, kan dit leiden tot degeneratieve veranderingen in de pees. Eén van deze veranderingen is verkalking. Hierbij worden calciumafzettingen gevormd in het peesweefsel.
De exacte oorzaak van verkalking is niet altijd duidelijk, maar het wordt vaak gezien als een reactie van het lichaam op langdurige schade, een te hoge trekkracht op een bepaald deel van de peesaanhechting en slechte doorbloeding van de pees. De kwaliteit van het peesweefsel neemt af, waardoor het minder elastisch en minder belastbaar wordt.
Dit kan leiden tot stijfheid en pijn bij het opstarten, verdikking van de pees en aanhoudende klachten bij bewegen. In sommige gevallen kan de verkalking ook druk geven op omliggende structuren, wat de klachten verergert.
Behandeling en oplossingen
De behandeling van achillespeesklachten richt zich op het verminderen van de belasting, het verbeteren van de functie en het stimuleren van herstel.
1. Aanpassen van belasting
Rust betekent niet altijd volledige stilstand, maar wel het verminderen van activiteiten die pijn veroorzaken. Het is belangrijk om de belasting geleidelijk weer op te bouwen. Het is belangrijk om wel te blijven bewegen, maar het terugbrengen van de totale belasting is vrijwel altijd noodzakelijk.
2. Oefentherapie
Specifieke kuitoefeningen, met name excentrische en isometrische oefeningen, zijn effectief bij het herstellen van de achillespees. Deze oefeningen helpen de pees sterker en belastbaarder te maken. Een fysiotherapeut kan hierbij helpen voor een juiste opbouw.
3. Corrigeren van de voetstand
Bij een afwijkende voetstand kunnen steunzolen helpen om de stand van de voet te corrigeren. Hierdoor wordt de trekkracht op de achillespees verminderd en kan de pees beter herstellen. Dit is vaak een goed middel om de belastbaarheid van de pees te verbeteren, de podoloog of podotherapeut kan hierbij van grote waarde zijn.
4. Schoeisel
Goed schoeisel met voldoende ondersteuning en demping is essentieel. Soms kan een kleine hakverhoging tijdelijk verlichting geven doordat de spanning op de pees afneemt.
5. Shockwave therapie
Bij chronische klachten en verkalking kan shockwave therapie worden ingezet. Deze behandeling stimuleert de doorbloeding en het herstelproces van de pees.
6. Medische interventies
In ernstige gevallen, wanneer conservatieve behandelingen onvoldoende effect hebben, kan een arts aanvullende behandelingen overwegen, zoals injecties of in uitzonderlijke gevallen een operatie. Dit kan de podoloog, podotherapeut of fysiotherapeut met u bespreken.
Vind een praktijk
Achillespeesblessures zijn vaak het gevolg van een combinatie van overbelasting en een afwijkende voetstand. Wanneer deze factoren niet worden aangepakt, kan dit leiden tot chronische klachten en zelfs verkalking in de pees. Gelukkig zijn er verschillende effectieve behandelingen beschikbaar. Een gerichte aanpak, waarbij zowel de belasting als de stand van de voet wordt meegenomen, is essentieel voor een duurzaam herstel.
Heeft u klachten aan de achillespees? Dan is het verstandig om dit goed te laten beoordelen. Onze podozorgers staan voor u klaar. Klik op de onderstaande knop en vind een praktijk bij u in de buurt.
