In het kort
Een verdikking op de wreef, ook wel tarsal boss genoemd, is een bult op de voetrug, midden op de voet. De knobbel kan bestaan uit bot, kraakbeen, weke delen of vloeistof. Meestal komt dit door een uitstekend stukje bot of kraakbeen, slijtage van de middenvoet of een trauma. De bult geeft vooral pijn doordat de schoen erop drukt. Behandeling richt zich daarom op het vermijden van die druk, bijvoorbeeld met schoenaanpassing, vilt, vetertechniek of steunzolen. In enkele gevallen is een operatie nodig.
Wat is tarsal boss?
Tarsal boss is een verdikking op de voetrug, midden op de voet. Er kunnen verschillende soorten knobbels ontstaan op de voetrug. Zo kan de knobbel bestaan uit bot, kraakbeen, weke delen of vloeistof. Het verschil is niet altijd te voelen. Een verdikking op de wreef veroorzaakt vaak pijn bij het dragen van schoenen.
Een zichtbare verdikking op de wreef (tarsal boss)
In dit artikel
In dit artikel leest u wat een verdikking op de wreef is, wat de oorzaken en klachten zijn, hoe de diagnose wordt gesteld en welke behandelingen mogelijk zijn. Klik op één van de onderstaande onderwerpen om direct naar het onderdeel te gaan:
Oorzaken verdikking op de wreef
De oorzaak van een verdikking op de wreef is vaak een stukje kraakbeen of bot dat uitsteekt. Dit kan het gevolg zijn van slijtage aan de gewrichten in de middenvoet. Ook kan de verdikking ontstaan door een trauma, bijvoorbeeld doordat er iets op de voet is gevallen of er iemand op is gaan staan.
Een verdikking die soms groter en soms kleiner is, kan wijzen op een ophoping van vloeistof. Dit is vloeistof die uit het onderliggende gewricht komt. Een dergelijke bult wordt een gewrichtscyste genoemd. Deze cyste zorgt ervoor dat het gewrichtskapsel opzwelt of juist weer slinkt.
Klachten verdikking op de wreef
In de meeste gevallen is pijn de enige klacht die een verdikking op de wreef geeft. Dit komt vooral doordat de bult tegen de schoen aan drukt. Wanneer er sprake is van slijtage van het gewricht, dan kan het ook zonder schoen pijn doen.
Pijn op de plek van de verdikking op de wreef
Diagnose verdikking op de wreef
Hoewel de verdikking op de voetrug van buitenaf duidelijk zichtbaar is, geeft dit geen informatie over de oorzaak van de bult. Bij lichamelijk onderzoek beoordeelt de specialist de bewegelijkheid van de voet. Een röntgenonderzoek kan aantonen of er een uitstekend botstuk of een extra bot aanwezig is. Ook kan slijtage zichtbaar zijn op een röntgenfoto. Een echo kan meer inzicht bieden in de onderdelen van de verdikking, zoals het bot, de weke delen, het gewrichtskapsel en de gewrichtsranden.
Röntgenfoto van de voet van opzij: de rode cirkel markeert de verdikking op de wreef
Behandelingen verdikking op de wreef
Niet-operatief
Niet-operatieve behandelingen zijn gericht op het vermijden van druk door de schoen op de bult, wat de pijn vermindert. Dit kan op verschillende manieren, namelijk:
- Rust
- Schoenaanpassing
- Vilt
- Vetertechniek
- Steunzolen
- Fysiotherapie
Voorbeeld van een vetertechniek om druk op de pijnlijke plek te vermijden
Operatief
In enkele gevallen zal het nodig zijn om de verdikking op de voetrug operatief te verwijderen. In ernstige gevallen kan het nodig zijn om het onderliggende versleten gewricht vast te zetten. Er zijn verschillende operatieve behandelingen van een verdikking op de wreef mogelijk.
Veelgestelde vragen over een verdikking op de wreef
Wat is een tarsal boss?
Een tarsal boss is een verdikking op de voetrug, midden op de voet, ook wel de wreef genoemd. De knobbel kan bestaan uit bot, kraakbeen, weke delen of vloeistof. Het verschil is niet altijd te voelen.
Wat is de oorzaak van een bult op de wreef?
Vaak is de oorzaak een stukje kraakbeen of bot dat uitsteekt. Dit kan het gevolg zijn van slijtage aan de gewrichten in de middenvoet. Ook een trauma kan de verdikking veroorzaken, bijvoorbeeld doordat er iets op de voet is gevallen of iemand erop is gaan staan.
Waarom doet een verdikking op de wreef pijn?
In de meeste gevallen is pijn de enige klacht. Die ontstaat vooral doordat de bult tegen de schoen aan drukt. Bij slijtage van het gewricht kan het ook zonder schoen pijn doen.
Waarom is de bult soms groter en soms kleiner?
Dan kan er sprake zijn van een ophoping van vloeistof uit het onderliggende gewricht. Zo'n bult heet een gewrichtscyste. Daarbij zwelt het gewrichtskapsel op of slinkt het juist weer.
Hoe wordt een verdikking op de wreef vastgesteld?
Van buitenaf is de bult duidelijk zichtbaar, maar dat zegt niets over de oorzaak. De specialist beoordeelt bij lichamelijk onderzoek de bewegelijkheid van de voet. Een röntgenfoto kan een uitstekend botstuk, een extra bot of slijtage laten zien. Een echo geeft meer inzicht in het bot, de weke delen, het gewrichtskapsel en de gewrichtsranden.
Hoe wordt een verdikking op de wreef zonder operatie behandeld?
De niet-operatieve behandeling is gericht op het vermijden van druk door de schoen op de bult, wat de pijn vermindert. Dat kan met rust, schoenaanpassing, vilt, vetertechniek, steunzolen of fysiotherapie.
Wanneer is een operatie nodig?
In enkele gevallen is het nodig om de verdikking operatief te verwijderen. In ernstige gevallen kan het nodig zijn om het onderliggende versleten gewricht vast te zetten.
Vind een praktijk
Herkent u deze klachten? Onze podologen en podotherapeuten kunnen uw klachten verhelpen. Met meer dan 100 praktijken zit er altijd een Podozorg praktijk bij u in de buurt. Klik op de onderstaande knop en vind de dichtstbijzijnde Podozorg praktijk.
